46岁月经周期不规律，多考虑是因为不良生活习惯、精神因素、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、抽烟、酗酒等，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于缓解不良的情绪。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张、焦虑的状态下，可能会引起植物神经紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，可能会导致雌激素分泌减少，从而出现月经周期不规律、潮热盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经周期不规律、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜损伤，使月经量减少，从而出现月经周期不规律的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
