49岁例假一直不干净是怎么回事

例假，医学上称为月经。如果月经期超过7天以上，医学上称为月经经期延长或者月经淋漓不尽，如果出血不多也称为点滴出血。月经总不干净，可能是由于功能性原因、器质性病变及怀孕导致。 1、功能性原因 常见的功能性原因包括青春期及绝经过渡期。青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善，就会导致月经的不规则，可能会出现月经周期的延长或者缩短以及经期、经量的改变，出现月经淋漓不尽的现象。患者可以止血，调理月经周期为主。止血时可以选择孕激素或者去氧孕烯炔雌醇片。使用孕激素时，血红蛋白需要大于80g/L，因为停药后的撤退性出血，量比较大，会加重贫血。另外，使用中医中药治疗也有良好的效果。绝经过渡期则由于卵巢功能衰退引起的激素水平分泌的异常，没有排卵、没有孕激素分泌就会导致子宫内膜受到雌激素的长期作用，引起子宫内膜增生、月经的淋漓不尽。患者可适当补充雌激素，同时也可口服中医中药进行调理，常用的中成药物有定坤丹、大补阴丸等。 2、器质性病变 常见的导致经期延长的器质性病变为子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，该种类的肌瘤可影响子宫收缩，使子宫内膜的面积扩大，可造成月经量多和月经淋漓不尽、持续不干净的现象。对于没有症状的浆膜下或肌壁间的小肌瘤，一般无需处理，只要定期随访观察即可。若肌瘤明显增大或者出现了症状，可以考虑相应的处理。但黏膜下的小肌瘤大部分会影响月经，可以考虑给予宫腔镜手术治疗。 3、怀孕 出现月经淋漓不净，首先要排除怀孕的可能。出现生化妊娠或孕早期自然流产时患者可能出现阴道大量出血，患者未知已孕的情况下可能误判为经期出血。因此出现经期延长或月经淋漓不净时应当排除怀孕可能，如确定患者怀孕，还需行妇科B超查看子宫内膜厚度。通常情况下患者需对症治疗。生化妊娠通常不需要清宫治疗，出现出血时进行医学观察，如患者出现贫血症状可予铁剂进行治疗，如有必要可至中医门诊口服中医中药进行调理。自然流产时根据情况可以口服血府逐瘀丸等活血化瘀的药物，也可加用抗炎药物避免出现感染。部分女性自然流产之后，宫腔里面的残留组织比较多，已经超出一厘米以上，这时建议进行无痛人工流产，帮助清除残留组织，避免时间长种植于宫腔，对身体产生不必要的影响。

月经一直不干净，先排除是否怀孕 。除妊娠外，月经不调的其他原因包括内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫瘢痕憩室、宫颈病变、炎症感染、血液系统疾病等。为明确具体病因，应及时到正规医院进行妇科检查、血常规检查、凝血功能、六项激素、HCG、妇科超声等检查。必要时需要宫腔镜检查和诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查排除子宫内膜病变。

例假过后一直不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。 1.激素失调 激素失调可能导致月经周期紊乱和出血量异常。这可能是因为体内雌激素、孕酮等激素水平失衡。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。 2.子宫内膜炎 子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜组织受损，引起阴道出血。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，导致疼痛和不规则出血。这是由于子宫内膜细胞随着血液循环扩散到其他部位。对于痛经明显的患者，可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。 4.宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管内的良性肿瘤，由慢性炎症刺激形成，当息肉体积较大时会引起接触性出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜电切术、刮宫术等。 5.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，较大的肌瘤可能会导致月经期延长和出血量增加。如果肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤增大，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。 建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测以及超声波检查以评估子宫健康状况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少不适症状的发生。

例假过后一直不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。 1.激素失调 激素失调可能导致月经周期紊乱和出血量异常。这可能是因为体内雌激素、孕酮等激素水平失衡。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。 2.子宫内膜炎 子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜组织受损，引起阴道出血。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，导致疼痛和不规则出血。这是由于子宫内膜细胞随着血液循环扩散到其他部位。对于痛经明显的患者，可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。 4.宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管内的良性肿瘤，由慢性炎症刺激形成，当息肉体积较大时会引起接触性出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。 5.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，较大的肌瘤可能会导致月经期延长和出血量增加。如果肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤增大，则需考虑手术切除，比如子宫肌瘤剔除术。 建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢囊肿等情况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少不适症状的发生。

例假一直不干净有颜色鲜红的血，可能是月经失调 。首先需到医院做彩超，看一下子宫卵巢是否有器质性疾病，一般有内膜增厚、内膜病变的患者或者内膜息肉的患者，再有黏膜下肌瘤的患者也会出现这种情况。需要通过彩超来明确诊断，对症治疗，排除这些情况。也不能排除内分泌紊乱导致，有内分泌失调的患者也会出现月经失调，需要根据内分泌的检测报告对症治疗。