十八岁很少穿背心是否正常，需要根据具体情况进行综合判断，若仅是因为衣服较厚、寒冷等因素导致，一般是正常现象，但如果是因为脊柱侧弯、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等疾病引起，则是不正常现象。
1、衣服较厚
如果患者在平时经常穿比较厚的衣服，可能会导致后背部位的脂肪堆积，从而出现上述现象，一般是正常的。建议患者可以通过更换衣物的方式改善不适症状。
2、寒冷
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致局部血液循环不通畅，从而出现上述现象。建议患者可以通过适当增加衣物的方式改善不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
3、脊柱侧弯
脊柱侧弯可能是由于长期不良的坐姿、站姿等原因导致，由于脊柱两侧肌肉不平衡，患者可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下通过游泳、吊单杠等方法进行改善，也可以通过脊柱侧凸矫正手术的方式进行治疗。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在腹腔、胸腔等部位。如果患者背部脂肪较多，可能会导致后背出现脂肪瘤，从而出现上述现象。对于较小的脂肪瘤，如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。对于较大的脂肪瘤，如果患者出现不适症状，如疼痛、麻木等，可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于局部皮肤的毛囊堵塞，导致皮脂淤积而形成的囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持局部皮肤清洁干燥，避免挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况，以免加重病情。