手掌长黑点多考虑是由于外伤、色素痣、脂溢性角化病、扁平疣、血管瘤等原因引起的。
1、外伤
如果患者手掌受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现淤血的情况，在皮肤表面会出现黑点，同时还会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，较为常见，大多在出生时或出生后不久出现，可发生于身体任何部位，通常表现为黑色的丘疹或结节。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，患者可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现手掌长黑点的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，多发生在面部、手背等部位，通常会表现为皮肤表面出现略微隆起的扁平丘疹，部分患者可能会出现手掌长黑点的情况。建议患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一种常见的血管肿瘤，其病理特征是血管内皮细胞的异常增殖，大多数血管瘤发生在皮肤和皮下组织等相对较浅的部位，也可能发生在手掌。患者可能会出现皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状，部分患者可能会出现疼痛症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意手掌部位的护理，避免长期接触刺激性的物质。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
