奥利司他胶囊一般不能减掉以前的脂肪，奥利司他胶囊主要是通过抑制胃肠道的脂肪酶，从而减少肠道内脂肪的吸收，达到减肥的目的。
奥利司他胶囊是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，可以通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活而发挥治疗作用，失活的酶不能将食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他胶囊减肥的主要机理是通过减少热量摄入，增加能量消耗，从而达到减肥的目的，而脂肪并没有减少的作用，因此奥利司他胶囊一般不能减掉以前的脂肪。
奥利司他胶囊常见的不良反应为胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等，其中大便失禁为该药物最严重的不良反应，但大多数患者在服用奥利司他胶囊后可逐渐改善。需要注意的是，药物的使用需要在医生的指导下进行，患者不可自行盲目用药，以免由于用药不当而出现严重的不良反应。
