水蛭可以用蒲黄、大黄、黄连、桃仁、红花等中药代替，需要在医生的指导下用药。
1、蒲黄
蒲黄味甘，性平，归肝、心包经，具有活血化瘀、止血、利尿通淋的功效，在临床可以用于缓解血瘀引起的痛经、闭经、产后腹痛等症状，同时还可以用于治疗跌打损伤引起的不适症状。
2、大黄
大黄味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的功效，在临床可以用于缓解积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡等症状，同时还可以用于缓解跌打损伤引起的不适症状。
3、黄连
黄连味苦，性寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，在临床可以用于缓解胃热呕吐、心烦不寐、血热吐衄、痈肿疖疮等症状，同时还可以用于缓解水蛭引起的不适症状。
4、桃仁
桃仁味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，在临床可以用于缓解血瘀胸痹、心痛、咳嗽、跌打损伤等症状。
5、红花
红花味辛，性温，归心、肝经，具有活血通经、散瘀止痛的功效，在临床可以用于缓解血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等症状，同时还可以用于缓解跌打损伤引起的不适症状。
患者需要在医生的指导下使用药物，避免盲目使用，以免出现不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。