胳膊上有黑斑可能是由于色素沉着、紫外线照射、外伤、脂溢性角化病、花斑癣等原因引起，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、色素沉着
如果患者经常穿紧身的衣服，可能会导致局部的皮肤长时间受到摩擦，容易导致局部的黑色素沉着，从而出现黑斑的情况。一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，如果影响美观，可以通过激光治疗的方式来改善。
2、紫外线照射
如果患者平时不注意防晒工作，长时间在紫外线下照射，可能会导致局部的黑色素沉着，容易出现黑斑的情况。建议患者在外出时注意防晒，可以涂抹防晒霜或者穿防晒衣，避免紫外线直射。
3、外伤
如果患者胳膊受到外力的撞击，可能会导致局部的皮肤出现损伤，容易导致皮下出现淤血，从而出现黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，可能会出现胳膊上有黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病，可能与遗传、环境、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现点状斑疹、片状斑疹等症状，还可能会出现胳膊上有黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持皮肤清洁干燥，以免引起皮肤感染的情况。
