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小孩头皮上有癣，多考虑是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、头皮湿疹、毛囊炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、脂溢性皮炎
如果小孩不注意头皮的清洁卫生，可能会导致头皮的皮脂腺分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，导致头皮屑增多、局部瘙痒等症状。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持头皮的清洁卫生，不要用手抓挠。
2、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者可能会出现脱发、鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可发生于头皮，导致头皮屑增多。患者可遵医嘱局部使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用光化学疗法、准分子激光等物理方式进行治疗。
4、头皮湿疹
头皮湿疹是指发生于头皮部位的湿疹，病因尚不明确，可能与接触过敏原、精神因素、环境因素等原因有关，患者会出现头皮屑增多、头皮瘙痒、红肿等症状。可以遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等药物辅助改善，平时要注意保持头皮的清洁卫生，不要用手抓挠。
5、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等原因有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，也可能会出现上述症状。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、洋葱等。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
