手上突然有黑色斑点，可能是由于外伤、紫外线照射、色素痣、脂溢性角化病、扁平疣等原因引起的。
1、外伤
如果手部皮肤受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，出现皮下淤血，从而导致手上出现黑色斑点。一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式促进血液循环，有利于症状的改善。
2、紫外线照射
如果患者手部皮肤长时间受到紫外线照射，可能会导致皮下色素沉着，从而出现黑色斑点。患者可以通过激光治疗的方式进行改善。
3、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，色素痣可以发生于身体任何部位，通常表现为黑色的斑疹或丘疹。如果色素痣出现在手上，可能会导致手上突然出现黑色斑点。一般不需要特殊治疗，如果色素痣体积较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现手上突然出现黑色斑点的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、扁平疣
扁平疣主要是由于人乳头瘤病毒感染皮肤所引起的良性赘生物，一般会表现为皮肤出现黑色的斑点、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
