姨妈通常是指月经，19周岁月经四个月没来，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、怀孕、卵巢早衰等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
19周岁的女性正处于青春期，身体的各个器官还没有完全发育成熟，可能会出现月经不规律的情况，如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，随着年龄的增长，身体各个器官发育成熟后，月经也会逐渐规律。
2、内分泌失调
如果患者平时学习压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，从而导致月经失调，出现月经量少、闭经等症状。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、怀孕
如果患者在排卵期进行了性生活，可能会导致怀孕，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以通过早孕试纸进行检测，也可以及时就医，通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。
5、卵巢早衰
如果患者存在卵巢早衰的情况，可能会导致体内雌激素水平下降，从而引起月经推迟的情况，同时还可能伴有潮热、盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
