内裤不干净导致包皮痒，可能是由于不注意个人卫生、过敏、包皮龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不更换内裤，或者是长时间不洗澡，导致包皮垢堆积，刺激局部皮肤，从而出现瘙痒的症状。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换洗内裤，每天使用温水清洗局部，保持局部清洁干燥。
2、过敏
如果患者对内裤的材质过敏，可能会引起过敏反应，出现包皮瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎主要是由于包皮过长、不注意个人卫生等原因引起的龟头炎症反应。一般会表现为包皮、龟头红肿、包皮瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行全身治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的上述情况，一般会表现为龟头、冠状沟等部位出现乳头状或菜花状的赘生物，部分患者可能会出现瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的上述情况，一般会表现为生殖器部位出现水疱、糜烂等症状，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤避免发生感染。
