牙齿下面变黑，可能是食物色素沉积、牙结石、龋齿、牙龈炎、四环素牙等原因引起的。
1.食物色素沉积：如果患者吃了颜色较深的食物，如桑葚等，可能会导致食物中的色素残留在牙齿表面，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，建议患者及时漱口，并且要养成早晚刷牙的好习惯。
2.牙结石：如果不注意口腔卫生，会导致细菌在牙齿上大量繁殖，形成牙菌斑，时间久了就会形成牙结石，也会引起上述情况。建议患者遵医嘱使用超声波洗牙的方式进行治疗，能够去除牙结石。
3.龋齿：通常是不注意口腔清洁卫生，导致细菌感染所引起的，在临床上会出现牙齿发黑的症状，还会伴有疼痛感。如果是浅表性龋洞，可以到医院的口腔科通过树脂填充术的方法进行修复。对于已经损伤到了牙髓组织的情况，则需要做根管治疗。
4.牙龈炎：通常是由局部刺激因素引起的，比如不良修复体或牙石等，会诱发炎症反应，表现为牙龈出血、红肿等症状。随着病情的发展，还会造成牙齿下面变黑的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物辅助改善，也可以合理搭配使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟。
5.四环素牙：是指牙齿发育矿化期间摄入了过多的四环素类药物，导致牙齿着色的一种疾病。主要表现为牙齿的颜色改变，严重时还会影响咀嚼功能。可以通过漂白法、光固化复合树脂贴面修复等方式来改善。
除此之外，也有可能是氟斑牙造成的，建议患者及时就医治疗。
