指甲里面很痛的原因较多，可能是嵌甲、外伤、甲沟炎、灰指甲、甲床损伤等因素导致。建议及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
1.嵌甲：如果趾甲修剪不当或者长期穿过于紧小的鞋袜，则可能会引起嵌甲的情况发生，进而会导致局部出现感染，引发疼痛症状。此时可使用碘伏溶液对患处进行消毒处理，并遵医嘱服用阿莫西林胶囊等药物控制感染。若形成脓肿时，则需要切开引流并定期换药。
2.外伤：当患者因踢毽子或者打篮球受到外力作用后，容易造成指甲部位受损，从而会引起剧烈疼痛的症状发生。一般通过48小时内冷敷和之后热敷的方式可以得到缓解，不需要特殊治疗。
3.甲沟炎：由于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等病原体入侵而引起的急性炎症，主要表现为一侧甲沟红、肿、热、痛，随着病情发展，还会伴有化脓现象。此时需在医生指导下口服头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗，必要时还需进行手术治疗。
4.灰指甲：主要是皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的疾病，患者的甲床部位会出现发黄增厚等症状，在早期无明显不适感，但随时间推移，会逐渐出现疼痛、瘙痒以及脱落的现象。此时可在医生指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，严重者还需要配合口服氟康唑胶囊等药物辅助治疗。
5.甲床损伤：如砸伤、挤压伤等，都可能使甲床组织受损，甚至会使甲床下毛细血管破裂出血，所以会有明显的疼痛感觉。受伤后应立即用冰袋对患处进行冷敷，以减少皮下渗血，48小时后再改为热敷，促进淤血吸收消散。同时还可以遵医嘱服用活血止痛胶囊、三七片等药物辅助治疗。
此外，还见于甲母痣等情况。平时要注意个人卫生，勤洗澡，保持清洁卫生，尽量选择宽松舒适的鞋袜。