女人四十多岁一个月来两次月经，如果是排卵期出血引起的，一般是比较好的。如果是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，一般不好。
1、排卵期出血
如果女人四十多岁正处于排卵期，体内激素水平会有所下降，从而出现一个月来两次月经的情况。这是一种正常的生理现象，一般是比较好的，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女人平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议女人可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，女人可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的症状，还可能会伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如保妇康栓、消糜栓等。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉，从而出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会引起宫颈组织过度增生，从而出现宫颈息肉。宫颈息肉可能会导致阴道异常出血，还可能会伴随着白带增多、有异味等症状。患者可以遵医嘱通过息肉摘除术的方式进行治疗。术后患者也要注意个人卫生，避免局部受到细菌感染。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意养成健康的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，同时注意避免食用辛辣刺激性食物。
