奥硝唑和甲硝唑的区别，主要包括药物类型不同、治疗疾病不同、药理作用不同、不良反应不同、注意事项不同等，需要在医生的指导下合理用药。
1、药物类型不同
奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，而甲硝唑属于第一代硝基咪唑类衍生物。
2、治疗疾病不同
奥硝唑可以用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌等敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，比如腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿等。而甲硝唑可以用于治疗由阴道毛滴虫、阿米巴原虫、麦地那龙线虫等寄生于肠道或者阴道内引起的疾病，比如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等。
3、药理作用不同
奥硝唑具有抗厌氧菌的作用，也具有抗寄生虫的作用。而甲硝唑具有杀灭滴虫的作用，也具有抗厌氧菌的作用。
4、不良反应不同
部分患者在使用奥硝唑以后，可能会出现恶心、呕吐等不适现象，也有可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮肤长红疹等。而甲硝唑的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲减退等，部分患者还会出现头晕、头痛等情况。
5、注意事项不同
患者在使用奥硝唑期间，要避免饮酒，也要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、酸辣粉等，以免影响到药物的吸收。而甲硝唑在用药期间要避免喝酒，也要避免吃辛辣刺激性的食物，以免影响到药物的吸收。
如果患者存在用药需求，建议患者可以在医生指导下进行使用，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药过程中出现了其他不适症状，建议及时就医治疗。
