吃四联通常是指吃治疗幽门螺杆菌感染的四联药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊，发胖主要与药物不良反应、饮食不当、缺乏运动、甲状腺功能减退症等原因有关。
1、药物不良反应
治疗幽门螺杆菌感染的四联药物中一般含有一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，这类药物具有抑制胃酸分泌的作用，长期服用可能会导致胃酸分泌过少，影响食物的消化和吸收，从而出现营养不良、发胖等不良反应。
2、饮食不当
如果在服用治疗幽门螺杆菌感染的四联药物期间，经常食用高脂肪、高热量的食物，比如炸鸡、汉堡等，也可能会导致发胖。
3、缺乏运动
如果在服用治疗幽门螺杆菌感染的四联药物期间缺乏运动，长时间久坐，可能会导致体内脂肪堆积，从而出现发胖的情况。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因所引起，由于体内甲状腺素分泌不足，患者会出现低代谢症候群，表现为发胖、畏寒、乏力等症状。
5、其他原因
如果患者存在肾上腺皮质功能减退症、类库欣综合征等疾病，也可能会导致吃治疗幽门螺杆菌感染的四联药物发胖的情况。
如果患者出现发胖的情况，建议及时就医，可以在医生指导下通过调整饮食、适当运动等方式进行减肥。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，有助于促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。