女人46岁两个月没来月经多考虑是正常生理现象、围绝经期、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常生理现象
女人46岁已经进入了围绝经期，由于体内的雌激素水平发生变化，可能会导致子宫内膜发生萎缩，出现月经推迟的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、围绝经期
女人46岁正处于围绝经期，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会发生变化，从而出现月经周期不规律、月经量增多或减少等症状。患者可以适当调整饮食习惯，适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等，在一定程度上能够缓解不适。
3、内分泌失调
如果女人长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，也会出现月经推迟的情况。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。同时也可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡。
4、子宫内膜炎
如果女人之前进行过宫腔手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，容易引起子宫内膜炎，会影响子宫内膜的脱落，从而出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时还要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
5、宫颈炎
如果女人有多个性伴侣，可能会导致宫颈部位受到病原体的入侵，从而诱发炎症。在临床通常会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，进而也可能会出现上述情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸多西环素胶囊、头孢拉定分散片等药物进行治疗。必要时还可遵医嘱使用激光、冷冻等物理方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。