耳朵里有真菌可能是由于外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等原因引起的，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.外耳道炎：如果患者的外耳道受到细菌感染，可能会导致外耳道皮肤出现炎症反应，从而引起上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用硼酸溶液、氯己定含漱液等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2.中耳炎：中耳炎是指发生于中耳全部或部分结构的炎性病变，通常是由于病原体入侵所引起，常见表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。随着病情的发展，还会伴有耳朵里面有真菌的情况。建议患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。同时，还可以在医生指导下配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
3.鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是一种常见的疾病，主要是因为急性化脓性中耳炎没有得到有效的治疗，导致鼓膜受损而形成的穿孔，通常会出现耳闷、耳痛、听力减退等症状，并且还会影响正常的听力，甚至会导致耳朵里面长出真菌。如果是小面积的鼓膜穿孔，可以通过鼓室成形术等方式进行治疗；对于大面积的鼓膜穿孔，则需要采取鼓膜修补术等方式进行治疗。
4.耵聍栓塞：耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，当其在外耳道内蓄积过多时，可形成较硬的团块状物，称为耵聍栓塞。若不注意个人卫生或者存在挖耳的习惯，容易使耵聍与外界接触，进而诱发该疾病。临床上一般会表现出耳闷胀感、听力下降以及耳痛的症状，严重者还可伴随耳朵里面有真菌的现象。此时可在医生的操作下将耵聍取出，以缓解不适症状。
5.其他原因：此外，还有可能是由于外伤、过敏等因素造成的，建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后对症治疗。
日常生活中，患者要注意保持耳道清洁干燥，避免用手抓挠患处，以免加重病情。
