白血病移植后排异多久是正常现象

患者白血病移植后，一般在刚刚输入异基因的干细胞10天左右就可以发生，称为超急期排异，有皮疹、发热等表现 。其次是急性排异，大部分是在3个月之内。急性的排异临床表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能损伤等，经过治疗后大部分可以得到救治，但也有严重者会死亡。另外，还有慢性排异。慢性排异通常发生在移植3个月后，特点是皮疹、口干、眼干、关节肌肉的疼痛以及肝功能的损伤、消瘦，这种排异有时会持续几年甚至终生。

白血病移植后的排斥反应主要指移植物抗宿主病，一般来说，移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后最严重的并发症。一般来说，可分为急性和慢性，急性移植物抗宿主病主要发生在移植后100天内，慢性移植物抗宿主病主要发生在移植后100天。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周内。其症状主要为皮肤红斑、斑丘疹性病变、持续性厌食、腹泻、肝功能异常等，但慢性移植物抗宿主病的主要表现与自身免疫性疾病相似，如系统性硬化、皮肌炎、面部皮疹、干燥综合征等，关节炎等等。

白血病患者由于机体代谢亢进，免疫力低下，需在补充中药人参皂苷Rh2的同时给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。饮食禁忌：忌辛辣刺激、油腻性食物，忌烟酒。

「白血病移植后排异好还是不排异好？」临床上并没有白血病移植后排异好还是不排异好的说法。一般情况下，无论是出现排异现象，还是没有发生排异的情况，患者均需要积极进行治疗。 1.排异：若在进行骨髓移植后出现了不适症状，则提示机体正在排异。此时建议及时遵医嘱使用抗排异药物，如环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制T淋巴细胞的活性，从而达到预防和治疗排异反应的目的。 2.未排异：如果在接受了骨髓移植之后，并没有出现明显的不适症状，说明患者的免疫系统还没有将外来供体的造血干细胞识别为“自己”组织，所以不会产生排斥的现象。此时也应及时配合医生服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒类的药物进行治疗，能够起到控制病毒感染的作用。 需要注意的是，在恢复期间患者应保持良好的心态，避免情绪过于激动或紧张。同时还要定期到医院复查，了解身体恢复情况。若期间出现其他明显不适，还需再次就医诊治。

白血病骨髓移植后排异通常表现为发热、皮疹、腹泻等症状，但也可能伴随嗜酸性粒细胞增多和肺部浸润。如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估是否为排异反应。 1.发热 由于免疫系统异常导致机体对抗原产生反应，此时可能会出现体温调节中枢紊乱的情况，从而引起发热的症状。患者会出现不明原因的持续高热，可能伴有寒战、出汗等症状。发热通常是由感染引起的，但也可能是其他因素如排异反应所致。 2.皮疹 白血病骨髓移植后排异时，由于免疫系统的异常激活，会产生针对自身组织的抗体和炎症因子，这些物质会刺激皮肤产生炎症反应，进而形成皮疹。皮疹可能出现在身体任何部位，但常是对称分布的红斑或丘疹，严重者可伴随瘙痒或疼痛感。 3.腹泻 当白血病患者接受骨髓移植后发生排异反应时，会导致肠道黏膜受损，影响食物的消化吸收，进而引发腹泻的发生。腹泻通常表现为频繁的大便次数增加，且大便呈水样或糊状，有时还可能伴有腹痛和恶心呕吐等不适症状。 4.嗜酸性粒细胞增多 白血病骨髓移植后排异反应时，体内会释放多种炎症介质，其中就包括组胺，而组胺能够刺激嗜酸性粒细胞增生和活化。嗜酸性粒细胞是一种参与过敏反应和寄生虫感染的白细胞，在血液中数量增多，常见于过敏性疾病和某些寄生虫感染。 5.肺部浸润 白血病骨髓移植后排异反应时，由于免疫系统的异常活动，可能导致肺泡毛细血管内皮损伤，进而诱发肺水肿和肺纤维化的发生。肺部浸润是指肺实质被各种病变所占据，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，影像学检查可见肺野内有密度增高影。 针对白血病骨髓移植后排异的表现，建议进行全血细胞计数、肝功能测试以及相应的病毒标志物检测以评估免疫状态。治疗措施可能包括使用免疫抑制药物，如环孢素A、他克莫司等。患者应密切监测病情变化，避免接触已知的致敏原，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的休息，以支持免疫系统的恢复和健康。