睾丸下面的筋一般指的是阴囊皮肤，正常情况下，阴囊皮肤一般是粉红色或者是肤色。如果出现睾丸下面的筋变黑、变紫等情况，可能是由于外伤、静脉曲张、阴囊炎、精索静脉曲张、睾丸炎导致。
1、外伤
如果阴囊部位受到外力撞击，可能会导致阴囊皮肤出现淤血，从而导致阴囊皮肤发黑。患者可以在受伤24小时内进行冷敷，可以促进血管收缩，缓解疼痛，24小时后可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解症状。
2、静脉曲张
如果阴囊内的静脉回流受阻，可能会导致阴囊皮肤出现静脉曲张，导致阴囊皮肤发黑。患者可以在医生的指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗，必要时也可以通过手术进行治疗。
3、阴囊炎
阴囊炎是指阴囊皮肤及皮下的感染，可能与病原体感染、局部刺激等因素有关，患者可能会出现阴囊皮肤发黑、肿胀、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可能与久站、腹腔肿瘤等因素有关，患者可能会出现阴囊坠胀感、疼痛等症状，还可能会出现阴囊皮肤发黑的情况。建议患者可以在医生的指导下使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过精索静脉高位结扎术进行手术治疗。
5、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症刺激，患者可能会出现阴囊皮肤发黑的情况，还可能会出现高热、畏寒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过睾丸切除术进行手术治疗。
日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，适当进行运动，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
