通常情况下，第一天月经颜色黑褐色一般不严重，可能是正常生理现象，但也不排除是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常生理现象
月经第一天，子宫内膜刚开始脱落，可能会出现月经颜色较深、量较少的情况，一般是正常生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，避免食用辛辣刺激性食物。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经颜色异常、月经量异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，建议患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、白带增多等症状，部分患者可能会出现月经颜色异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，还可能会出现月经颜色异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。同时，还可能会伴随腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术、息肉切除术等方式进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
