五十多岁脸上长了有黑色的斑可能是日光照射、内分泌失调、脂溢性角化病、色素痣、扁平疣等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、日光照射
如果患者长期在户外工作，皮肤长期受到紫外线照射，可能会导致皮肤黑色素沉着，从而出现上述情况。建议患者做好防晒措施，如涂抹防晒霜、撑遮阳伞等，减少紫外线照射。
2、内分泌失调
患者如果长期熬夜，作息紊乱，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现皮肤暗黄、长斑等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。必要时，患者也可以在医生指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常与皮肤老化、基因突变等因素有关，患者可能会出现皮肤斑块、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、色素痣
色素痣通常是由于先天性发育缺陷、遗传等因素引起的，一般表现为皮肤表面出现黑色、褐色的斑点，通常没有其他不适症状。如果患者没有其他不适症状，通常不需要进行特殊治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
5、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤所引起的，一般表现为皮肤出现扁平的丘疹，可呈褐色或者是黑色。建议患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
