下面一般是指外阴。五岁的小孩外阴出血可能是正常现象、处女膜破裂、阴道炎、尿道口损伤、宫颈息肉等原因引起的。
1.正常现象：如果小女孩正处于生长发育期，在日常生活中不注意个人卫生，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现上述症状。家长平时要注意给小女孩做好清洁工作，并且要勤换内裤，避免发生性行为。
2.处女膜破裂：如果小女孩在玩耍时不小心摔倒或者进行剧烈运动，会导致处女膜破裂，从而引起上述情况。这种情况属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，但是要做好局部的护理措施，保持干净清洁，预防感染。
3.阴道炎：由于小女孩身体抵抗力比较弱，如果不注意个人卫生，容易使病原体入侵阴道，引发炎症反应，从而出现上述症状。建议家长可以在医生指导下给小女孩使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
4.尿道口损伤：如果小女孩经常用手抓挠尿道口部位，会使尿道黏膜受损，从而出现外阴出血的情况。可以通过多喝温开水的方式进行缓解，也可以通过碘伏消毒液对患处进行擦拭，能够起到消炎杀菌的作用。
5.宫颈息肉：如果小女孩存在先天性的子宫颈管狭窄或者是慢性炎症刺激等因素，可能会诱发宫颈息肉，当息肉体积增大后会突出于宫颈表面，从而出现上述症状。此时可以遵医嘱服用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时还可以及时到正规医院通过手术切除息肉的方式进行处理。
除此之外，还可能与卵巢囊肿、阴道肿瘤等原因有关，建议患者及时就医检查并治疗。