耳鸣有像拖拉机声音可能是由于耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、脑供血不足等原因引起的。
1.耵聍栓塞：耵聍是外耳道软骨部皮肤内耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，在空气中干燥后形成较硬的物质。如果患者耳朵内的耵聍较多，并且没有及时清理，可能会导致耵聍栓塞，从而出现上述症状。建议患者可以到医院就诊，在医生指导下将耵聍取出。
2.中耳炎：中耳炎是指发生于中耳全部或部分结构的炎症病变，多由细菌或病毒感染引起。由于炎症刺激，会导致鼓膜充血、肿胀，还会伴有听力下降、耳痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.梅尼埃病：梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的疾病，可能与遗传因素、感染因素等因素有关。临床上一般会表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性聋以及耳鸣等症状。建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、地西泮片等药物进行治疗。
4.听神经瘤：听神经瘤是一种起源于第八对颅神经前庭神经鞘膜细胞的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与电离辐射、基因突变等因素有关。由于肿瘤压迫听神经，所以会出现耳鸣的症状。对于体积较小的听神经瘤，可以通过手术切除的方式进行治疗；而对于体积较大的听神经瘤，则需要通过放射疗法等方式进行治疗。
5.脑供血不足：脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少，而致脑功能障碍的一种临床综合症，其发病原因主要与颈椎病、高血压、高脂血症等有关。由于局部血液循环不好，所以会引起耳鸣的情况。建议患者在平时要保持良好的生活习惯，注意合理饮食，适当运动锻炼身体，同时还要戒烟限酒，有助于改善不适症状。
除此之外，还可能是因为突发性耳聋、颞颌关节紊乱综合征等原因所引起，建议患者及时就医，完善检查，查明具体病因后给予针对性治疗。