临床上没有顽固遗精什么药最有效的说法。顽固遗精一般可以在医生的指导下使用盐酸达泊西汀片、金锁固精丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。
1、盐酸达泊西汀片
盐酸达泊西汀片主要成分是达泊西汀，是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，可以用于治疗男性早泄，能够降低控精中枢的敏感度，从而改善遗精的情况。
2、金锁固精丸
金锁固精丸主要成分是沙苑子、芡实、莲子等，是一种中成药，具有固精涩精的功效，可以用于治疗肾虚不固引起的遗精、滑泄、神疲乏力等症状。
3、六味地黄丸
六味地黄丸主要由熟地黄、山药、牡丹皮等中药组成，具有滋阴补肾的功效，可以用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热等症状，也可以用于治疗遗精的症状。
4、知柏地黄丸
知柏地黄丸主要由知母、黄柏、熟地黄等中药组成，具有滋阴降火的功效，可以用于治疗阴虚火旺引起的潮热盗汗、口干咽痛、遗精等症状。
5、五子衍宗丸
五子衍宗丸主要由枸杞子、菟丝子等中药组成，具有补肾益精的功效，可以用于治疗肾虚精亏引起的阳痿不育、遗精早泄、腰痛等症状。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应。日常生活中患者应注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，同时还应注意保持营养均衡，可以适量吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
