泥灸敷上感觉不到热可能是正常现象，也可能是患者对热不敏感、局部发凉、局部血液循环不畅、过敏等原因导致的。
1、正常现象
泥灸是一种中医外治方法，主要是利用矿物泥的热辐射作用，加快身体的血液循环，从而起到祛风除湿、温经散寒的作用。由于泥灸中含有多种中药成分，其中的矿物泥具有发热的作用，如果患者在泥灸后感觉到局部发凉，可能是患者本身体内的热量较少，导致泥灸的热量较少，从而出现感觉不到热的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过添加衣物、适当饮用温水等方式改善症状。
2、热量不敏感
如果患者对泥灸的热量不敏感，可能会导致泥灸的热量不能较好地渗透到皮肤内，从而出现感觉不到热的情况。建议患者可以更换其他热敷方式，也可以通过温毛巾擦拭身体的方式进行改善。
3、局部发凉
如果泥灸后没有做好局部保暖措施，可能会导致局部受凉，从而引起局部发凉的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以适当增添衣物，以免加重不适症状。
4、局部血液循环不畅
如果患者局部血液循环不畅，泥灸的热量不能够及时到达患处，也可能会出现感觉不到热的情况。建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，比如舒筋活血片、大活络胶囊等。
5、过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对泥灸中的药物成分过敏，从而引起皮肤瘙痒、红肿、刺痛等不适症状，部分患者可能会表现为泥灸敷上感觉不到热的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
