侧身睡觉后背疼，可能是由于姿势不当、床垫过软过硬等生理性因素引起的，也有可能是腰肌劳损、脊柱侧弯、颈椎病、强直性脊柱炎等病理性因素导致的。
1.生理性因素：如果患者在侧身睡觉时长时间保持一个姿势不动，并且所使用的床垫比较硬或者比较软，就会对背部造成压迫，从而出现疼痛的症状。一般不需要特殊治疗，在改变睡姿或更换合适的床垫后会逐渐缓解。
2.腰肌劳损：长期过度劳累、腰部受凉等因素可能会引起腰肌劳损，使局部肌肉发生慢性损伤，从而出现上述症状。建议患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.脊柱侧弯：如果患者存在脊柱侧弯的情况，则会导致两侧胸廓不对称，进而会出现不适症状。建议患者可以在医生指导下通过佩戴支具的方式进行矫正，必要时则需要通过手术的方式进行治疗。
4.颈椎病：随着年龄的增长，颈椎会发生退行性的病变，当突出的椎间盘刺激到神经根时，也会出现上述情况。对于轻度的颈椎病，可以采取保守治疗的方法，如理疗、按摩以及使用非甾体抗炎药等方法缓解症状；而对于严重的颈椎病，则可能需要考虑手术治疗。
5.强直性脊柱炎：该疾病是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传、感染等原因所致，患病以后可表现为下腰背疼痛、晨僵等症状。患者可在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物进行治疗，若效果不佳还可选择生物制剂进行治疗。
除此之外，还可能与外伤有关，建议及时就医进行检查和治疗。
