83岁的老人肺上出现阴影可能是正常的生理现象，也有可能是肺炎、肺结核、肺癌等病理因素引起的。
1.生理现象：随着年龄的增长，身体的各项机能会逐渐下降，如果长期吸烟或者受到环境的污染，可能会导致肺部组织发生病变，在进行影像学检查时会出现上述情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，但是要定期到医院复查。
2.肺炎：由于患者的身体抵抗力比较差，容易受到细菌感染引起炎症反应，从而在胸部CT检查中发现有阴影的情况，并且还会伴有咳嗽、咳痰等症状。可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗炎治疗。
3.肺结核：通常是结核分歧杆菌感染所引起的慢性传染病，具有一定的传染性，通常会导致肺部组织发生损伤，在进行影像学检查时也会出现上述症状。可以遵医嘱服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
4.肺癌：属于一种恶性肿瘤性疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是长时间吸烟等原因造成的，发病以后会导致患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而且还有可能会造成肺部组织发生癌变，所以会造成肺上有阴影的现象。可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还需要通过放疗化疗等方式辅助治疗。
除此之外，还可能是因为肺部良性肿瘤等原因引起的，建议及时就医，以免延误病情。