骨盆骨折后小便困难，可能是由于局部肿胀、尿道损伤、膀胱破裂、神经受损、药物影响等原因引起的。
1.局部肿胀：如果患者在发生骨盆骨折后，没有及时进行处理，导致局部出现明显的肿胀，在压迫到周围组织时，则会导致排尿不畅。建议患者可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解症状。
2.尿道损伤：如果患者的骨盆受到严重的外力撞击或挤压，可能会导致尿道损伤，从而引起排尿困难的情况。此时可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物预防感染。
3.膀胱破裂：如果患者的骨盆骨折比较严重，并且伴有大量出血的情况，可能会导致膀胱破裂，从而引起排尿困难的症状。此时需要通过手术的方式进行治疗，如清创术、修补术等。
4.神经受损：如果患者的骨盆骨折后，对周围的神经造成刺激和损伤，也会导致排尿困难的情况。可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
5.药物影响：如果患者在骨折后服用了大量的钙剂或者抗凝药物，也会影响正常的排尿功能，导致排尿困难的情况。一般不需要特殊治疗，停药后会逐渐恢复。
除此之外，还可能与肾积水有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。