肺癌晚期的患者出现肝功能异常的原因较多，可能与肿瘤转移、药物影响、营养不良、病毒感染、原发性肝癌有关。建议及时进行相关检查，并遵医嘱进行针对性治疗。
1.肿瘤转移：如果肺癌发生远处器官转移，如肝脏转移，则可导致肝功能损伤，从而引起肝功能异常的情况。此时需要积极给予全身化疗等方法控制病情进展，同时联合抗病毒以及保肝护肝的方法促进恢复。
2.药物影响：部分晚期肺癌患者在使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等分子靶向药物时，可能会对肝脏造成损害而引起肝功能异常，表现为转氨酶升高和胆红素升高等情况。此时可以适当减少用药剂量或者更换其他治疗方法来改善症状。
3.营养不良：由于肺癌属于消耗性疾病，若不注意补充身体所需营养物质，就容易因机体长期处于能量负平衡状态而导致低蛋白血症的发生，进而诱发肝硬化、肝衰竭等情况，也会出现上述表现。因此，在饮食上应保证足够的热量摄入，以满足人体的能量需求，避免加重肝细胞负担。
4.病毒感染：对于合并有乙型肝炎病毒感染者而言，随着病情发展会导致肝功能受损，甚至还会伴有黄疸、腹水等症状。此时需要积极给予恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗乙肝病毒药物治疗。
5.原发性肝癌：当肺癌晚期并发了原发性肝癌后，也可因为肝组织受到严重破坏而引起肝功能异常，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、恶心呕吐及黄疸等不适症状。此时可以在医生指导下采取手术切除病灶并配合放疗、化疗等措施来进行处理。
除上述常见因素外，还可能是由胆道梗阻、自身免疫性肝病等原因所导致。日常生活中要注意观察患者的各项生命体征变化，定期到医院复查，以便于了解疾病的进展。
