52岁了月经一直不干净是什么原因吃什么药有子宫肌瘤

48岁月经一直不干净的原因较为复杂，可能由非疾病因素如年龄引起，也可能由疾病因素如子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜癌等导致。月经期间要注意保持良好的生活习惯和心态，注意个人卫生，预防感染。

一、非疾病因素：

48岁女性接近绝经年龄，卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素的分泌会出现紊乱。这种内分泌的变化可能导致月经周期和月经量的改变，出现月经一直不干净的情况。一般无需特殊治疗，但要注意观察身体变化，可通过调整生活方式来缓解不适，如保持规律作息、避免过度劳累、减少精神压力等。

二、疾病因素：

1、子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致子宫内膜面积增大，从而引起月经量增多、经期延长，出现月经一直不干净的现象。

2、异常子宫出血：是由于神经内分泌系统功能失调引起的异常子宫出血。48岁女性卵巢功能开始衰退，容易出现排卵异常，进而引发异常子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量时多时少等。

3、子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。其主要症状为异常阴道流血，对于48岁月经一直不干净的女性，需要警惕这种疾病。

对于48岁月经一直不干净的女性，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。

子宫有肌瘤且月经一直不干净，患者可口服氨甲环酸、米非司酮、宫血宁胶囊等药物，需注意的是，药物使用需遵医嘱。

1、氨甲环酸：氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原无法转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用。适用于因子宫肌瘤导致月经量过多、经期延长的患者，可有效减少出血。副作用方面，部分患者可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为药物刺激了胃肠道黏膜。

2、米非司酮：米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，与孕激素受体结合后，可阻断孕激素对子宫肌瘤细胞的作用，使肌瘤体积缩小，同时抑制子宫内膜生长，减少月经量，辅助改善月经淋漓不尽的状况。适用于肌瘤较小且近绝经期的患者。但长期使用米非司酮可能导致体内激素水平紊乱，出现潮热、盗汗、阴道干涩等类似绝经症状，还可能影响肝功能，因此用药期间需定期监测肝功能。

3、宫血宁胶囊：宫血宁胶囊主要成分为重楼，主要通过收缩血管，促进血小板聚集，增强凝血功能，从而达到止血目的。适用于子宫肌瘤引发的月经过多、经期延长，尤其对伴有湿热瘀滞症状者效果较好。该药物副作用相对较小，少数患者可能出现轻微胃肠道不适，如胃部隐痛、食欲不振等，一般可自行缓解。

治疗期间患者需注意休息，避免剧烈运动，防止加重病情。另外，保持外阴清洁，每天用温水清洗，防止感染。若出血情况未改善甚至加重，或出现头晕、心慌等贫血症状，应及时就医。