孕晚期胎儿双顶径偏大四周，可能是营养过剩、遗传、脑积水、妊娠期糖尿病、妊娠高血压等原因导致的，需要根据具体的原因进行相应的治疗。
1、营养过剩
如果孕妇在孕晚期摄入过多的营养，可能会导致胎儿吸收过多的营养，从而出现胎儿双顶径偏大的情况。建议孕妇在孕晚期注意营养均衡，避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
2、遗传
如果胎儿的父母存在双顶径偏大的情况，可能会导致胎儿出现双顶径偏大的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议孕妇在孕晚期注意监测胎儿的生长发育情况，注意休息，避免过度劳累。
3、脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多，可由感染、出血、梗阻等原因引起。如果胎儿出现脑积水的情况，可能会导致颅内压增高，从而出现胎儿双顶径偏大的情况。建议孕妇及时就医，可以通过头颅CT、头颅MRI等方式明确诊断。对于确诊的胎儿脑积水，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
4、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病，在妊娠期间出现的糖尿病，可能与营养过剩、胰岛素抵抗等因素有关。临床上一般会表现为多饮、多尿等症状，部分孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于控制血糖。
5、妊娠高血压
妊娠高血压是指在妊娠20周后首次出现高血压，可能与遗传、饮食等因素有关。临床上一般会表现为头晕、头痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降血压治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
