20岁的女孩发育不好多考虑是遗传因素引起的，也可能是营养不良、内分泌失调、多囊卵巢综合征、矮小症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方身材比较矮小，可能会导致孩子受到遗传因素影响，出现身材矮小的情况。建议患者可以通过适当运动的方式进行改善，比如跑步、游泳等，也要注意保持营养均衡。
2、营养不良
如果长期挑食、偏食，可能会导致患者营养不良，出现身体消瘦、面色苍白、发育不良等症状。建议患者可以适当调整饮食结构，多吃富含钙元素、蛋白质等营养物质的食物，比如牛奶、鸡蛋等。同时，患者也可以在医生指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、内分泌失调
如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累。必要时，也可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
如果长期不良的生活习惯，体内的激素水平发生异常，可能会诱发多囊卵巢综合征，会出现月经量减少、闭经、肥胖等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，还要养成良好的生活习惯，注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、矮小症
如果患者长期生活习惯不良，可能会导致体内生长激素分泌不足，从而诱发矮小症，会出现身高矮小、骨骼发育不全等症状。患者可遵医嘱口服重组人生长激素注射液、注射用重组人生长激素等药物进行改善，还要保持良好的心态，避免精神压力过大。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
