心肺听诊一般在胸骨左缘第二肋间、心底、锁骨上下、腋前线和腋中线等部位进行。心肺听诊的顺序是先胸骨左缘,再心底,然后转向左侧锁骨下,接着转向腋前线,最后转向腋中线。
1.胸骨左缘:通常是在胸骨左缘第二肋间开始听诊,在此处可以听到二尖瓣收缩期吹风样杂音以及第一心音。
2.心底:在心底部位听诊可听到主动脉瓣关闭不全所引起的舒张中期杂音,以及动脉导管未闭所产生的连续性杂音。
3.锁骨上下:在锁骨上窝和锁骨中外三分之一交界处附近听诊,能够听到二尖瓣狭窄或者房间隔缺损时右房压增高而产生的第二心音喀喇音。
4.腋前线:在该部位听诊主要是为了判断患者是否有支气管肺癌,并且还可以了解右心功能是否受损。
5.腋中线:在腋中线听诊主要观察三尖瓣的情况,若出现反流现象则提示可能存在三尖瓣疾病。
除此之外,还可通过胸膜摩擦音、腹腔积液等相关检查来明确病因。如果确诊为心脏瓣膜病,则需要及时配合医生进行手术治疗。如果是肺炎所致,则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。