心肺听诊位置及顺序

2023-12-08264人阅读

心肺听诊一般在胸骨左缘第二肋间、心底、锁骨上下、腋前线和腋中线等部位进行。心肺听诊的顺序是先胸骨左缘,再心底,然后转向左侧锁骨下,接着转向腋前线,最后转向腋中线。

1.胸骨左缘:通常是在胸骨左缘第二肋间开始听诊,在此处可以听到二尖瓣收缩期吹风样杂音以及第一心音。

2.心底:在心底部位听诊可听到主动脉瓣关闭不全所引起的舒张中期杂音,以及动脉导管未闭所产生的连续性杂音。

3.锁骨上下:在锁骨上窝和锁骨中外三分之一交界处附近听诊,能够听到二尖瓣狭窄或者房间隔缺损时右房压增高而产生的第二心音喀喇音。

4.腋前线:在该部位听诊主要是为了判断患者是否有支气管肺癌,并且还可以了解右心功能是否受损。

5.腋中线:在腋中线听诊主要观察三尖瓣的情况,若出现反流现象则提示可能存在三尖瓣疾病。

除此之外,还可通过胸膜摩擦音、腹腔积液等相关检查来明确病因。如果确诊为心脏瓣膜病,则需要及时配合医生进行手术治疗。如果是肺炎所致,则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

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心肺听诊声音
你好,肺部听诊区域:肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部,左右对称部位进行对比听诊。听诊内容:1.支气管呼吸音,正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。2.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强,减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。3.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。4.啰音:是呼吸音以外的附加音,可分为干啰音和湿啰音。5.语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。6.胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。 健康人心脏可以听到两个性质不同的声音交替出现,称之为第一心音和第二心音。第一心音听诊特点:①音调较低;②声音较响;③性质较钝;④占时较长(持续约0.1s);⑤与心尖搏动同时出现;⑥心尖部听诊最清楚。第二心音听诊特点:①音调较高;②强度较低;③性质较清脆;④占时较短(持续约0.08s);⑤在心尖搏动后出现;⑥心底部听诊最清楚。