右肾集合系统分离18mm一般比较严重。肾集合系统分离是在进行B超或CT检查时，发现肾盂与肾盏扩张，肾脏集合系统分离的正常值一般在10mm以内，如果大于15mm，则可诊断为肾积水。因此，右肾集合系统分离18mm一般比较严重。右肾集合系统分离可能是由于右肾结石、右输尿管结石、右肾积水、右肾囊肿等原因引起的。
1、右肾结石
右肾结石可能是由于患者饮水过少、长期食用高嘌呤类食物等原因引起的。如果患者右肾结石体积较大，可能会导致尿液排出受阻，从而出现右肾集合系统分离的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
2、右输尿管结石
右输尿管结石可能是由于患者代谢异常、尿路梗阻等原因引起的。如果患者右输尿管结石体积较大，可能会导致尿液排出受阻，从而出现右肾集合系统分离的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、坦索罗辛等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
3、右肾积水
右肾积水主要是由于右侧输尿管梗阻引起的，常见原因有输尿管狭窄、输尿管外压迫等。如果患者存在右肾积水的情况，可能会导致尿液排出受阻，从而出现右肾集合系统分离的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、右肾囊肿
右肾囊肿可能是由于遗传、感染、外伤等原因引起的。当患者右肾囊肿体积较大时，可能会导致尿液排出受阻，从而出现右肾集合系统分离的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾囊肿切除术的方式进行治疗。
5、其他原因
右肾实质性病变、右肾积水、右肾小球肾炎等原因也可能引起此症状，需要根据具体病因进行治疗。
如果患者出现右肾集合系统分离的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
