通常情况下，58岁偶尔来月经可能是正常的生理现象，但也不排除是内分泌紊乱、围绝经期综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等因素导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，患者卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会逐渐降低，从而导致月经紊乱，出现上述情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
3、围绝经期综合征
围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，可能与卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素有关。患者可能会出现月经紊乱、潮热、情绪波动等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、复方戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
