紫癜初期可能表现为皮肤紫癜、黏膜出血点、血尿、关节肿胀、腹痛等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮肤紫癜
皮肤紫癜通常由微血管破裂导致血液外渗至皮肤下而形成。其发生可能与遗传性或获得性凝血因子缺乏有关。皮肤紫癜主要出现在四肢远端和臀部,可表现为瘀斑或丘疹样皮损。
2.黏膜出血点
黏膜出血点可能是由于过敏反应引起的毛细血管通透性增加,导致血液从受损的小血管中漏出到黏膜下层。这些出血点可能出现在口腔、鼻腔或消化道内部,通常为鲜红色且触之易出血。
3.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积在肾小球内,导致肾小球毛细血管壁损伤,红细胞通过受损的肾小球时破裂所致。血尿通常呈茶色或酱油色,可通过肉眼观察到,严重时可能出现血块。
4.关节肿胀
当患者存在过敏性紫癜的情况时,可能会诱发免疫系统异常活化,产生IgA类自身抗体,进而攻击体内的IgA分子。如果IgA分子存在于关节滑液中,则会导致关节炎症的发生,从而引起关节肿胀的症状。常见于膝关节、踝关节等大关节,也可见于手指、手腕等小关节。
5.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的过敏反应导致胃肠黏膜出现水肿、充血以及糜烂等情况,使胃肠道平滑肌痉挛引发疼痛感。腹痛多位于脐周或下腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
针对过敏性紫癜的诊断,可以进行血常规、尿常规、便常规等检测以评估血液和尿液中的异常情况。对于疑似过敏性紫癜或其他相关疾病的患者,建议进行皮肤试验、过敏原检测或特异性IgE水平测定。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,重症患者可在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙进行治疗。患者平时应注意避免接触已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重症状。