通常情况下，五红汤可以不放花生。
五红汤是由枸杞、红枣、红豆、红皮花生、红糖等熬制而成，具有补气养血的功效，在临床上可以用于缓解气血两虚所引起的面色苍白、头晕眼花、心悸气短等症状，同时对于女性月经量少、色淡等症状也有一定的治疗作用。花生具有补脾益气、润肺化痰的功效，在临床上可以用于缓解脾虚食少、乏力便溏、妇人脏躁等症状。红豆具有利水消肿、健脾养胃的功效，在临床上可以用于缓解水肿、小便不利、脾虚泄泻等症状。红糖具有益气补血、健脾暖胃的功效，在临床上可以用于缓解脾胃虚寒、腹痛、乏力等症状。因此，五红汤中可以不加花生。
但是患者需要注意适量饮用，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。另外，对于上火的患者不建议饮用五红汤，以免加重病情。建议患者在医生指导下进行用药治疗，以免引起不适症状。在饮用五红汤期间，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响五红汤的效果。
