姨妈指的是月经，如果是正常的月经周期，15岁月经20天不走一般不严重;如果是卵巢功能失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病引起的，一般比较严重。
1、正常的月经周期
正常的月经周期一般是21-35天，平均28天，如果月经周期超过35天，一般是不正常的，可能是内分泌失调、饮食不当、精神压力过大等因素导致的，一般不严重，可以不进行特殊治疗，患者注意休息，保持充足的睡眠即可。
2、卵巢功能失调
如果15岁的女性卵巢功能失调，可能会导致体内雌激素水平紊乱，从而出现月经20天不走的情况，一般比较严重。患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，也可以适当吃一些富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆、海带等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，从而导致上述情况。一般比较严重，患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现阴道出血、腹部包块、压迫、月经异常等症状，从而导致上述情况。一般比较严重，患者可以去正规的医院通过子宫肌瘤切除术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，避免感染。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。此时一般比较严重，患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
