绝经后子宫内膜厚度0.4cm一般是不正常的。绝经后子宫内膜的正常厚度一般不超过0.5cm，如果超过0.5cm，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病引起的。
1、子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长的一种疾病，可能与长期雌激素刺激、肥胖等因素有关，患者可能会出现月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜切除术等方式进行手术治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜息肉摘除术等方式进行手术治疗。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与肥胖、糖尿病、高血压等因素有关，患者可能会出现阴道出血、阴道异常排液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等药物进行治疗，也可以通过全子宫切除术等方式进行手术治疗。
4、其他因素
另外，上述情况也可能是生理性因素引起的，如月经来潮前，子宫内膜会出现增厚的情况，一般在月经结束后，子宫内膜会恢复到正常的厚度，通常不需要特殊治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
