一直咳嗽但是胸片、CT检查都正常的情况，可能是慢性咽炎、变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸性粒细胞性支气管炎以及心功能不全等原因导致。建议及时就诊明确诊断并给予相应的治疗。
1.慢性咽炎：由于细菌感染或者过敏原刺激等引起咽喉部黏膜充血水肿，患者会出现咳嗽症状，并且持续时间较长，但是胸部没有炎症反应，因此拍片和CT检查结果均无异常表现。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊抗炎治疗，也可以含服复方硼砂溶液以减轻咽部不适感。
2.变异性哮喘：接触冷空气或者吸入粉尘颗粒时可诱发机体出现剧烈的咳嗽，主要是因为呼吸道高反应所致，而胸部并没有明显的渗出病变，所以进行上述两项检查未见明显异常。需要在医生指导下规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，必要时口服孟鲁司特钠片降低气道敏感度。
3.胃食管反流病：由于贲门括约肌松弛，胃内容物反流入食管，对局部黏膜造成刺激会引起咳嗽症状，而且比较顽固，但是不会累及到肺组织，因此进行胸片和CT检查都没有发现异常改变。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，从而缓解病情。
4.嗜酸性粒细胞性支气管炎：可能与环境因素有关，如尘螨、真菌等，在这些致敏源的作用下会导致患者的气道处于高反应状态，表现为阵发性的痉挛性咳嗽，胸部也没有明显的渗出性病变，通过上述两项检查可以判断是否存在异常情况。通常不需要特殊处理，如果合并有细菌感染，则需要使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。
5.心功能不全：由于心脏结构和功能发生异常，不能满足人体血液循环需求，血液淤积在肺血管内会造成肺泡和毛细血管通透性增加，引起渗出性改变，容易产生大量痰液，也会出现长期咳嗽的症状，但是在影像学检查中无法显示具体病变部位。需要积极治疗基础疾病，比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病者则应口服阿托伐他汀钙片稳定斑块，同时联合酒石酸美托洛尔缓释片控制心率。
此外，还可能与肺癌相关，随着肿瘤体积增大，会对周围组织造成压迫而导致咳嗽，但一般胸片和CT检查并不能直接观察到癌细胞的存在，此时需完善病理活检来确诊，早期手术切除是首选治疗方法，晚期则需要结合放疗、化疗改善预后。
