肥胖的人脖子上有黑色可能是清洁不当、色素沉着、黑棘皮病、湿疹、黑变病等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、清洁不当
如果患者平时不注意脖子部位的清洁卫生，可能会导致局部的皮脂堆积，从而出现颜色发黑的情况。建议患者注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。
2、色素沉着
如果患者长期食用富含黑色素的食物，比如黑芝麻、木耳等，可能会导致体内的黑色素增多，从而出现脖子发黑的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善。同时，患者外出时注意防晒，可以涂抹防晒霜，或佩戴防晒帽等。
3、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、药物等因素有关。患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素B2片等药物进行治疗。
4、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可表现为丘疱疹、红肿、瘙痒等症状，还可能会出现脖子部位颜色加深的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
5、黑变病
黑变病是一种以面颈部为主出现弥漫性色素沉着为特征的皮肤病，可能与长期接触某些化学物品、化妆品过敏等因素有关。患者一般会出现局部皮肤发红、色素沉着等症状，还可能会伴有头晕、乏力等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素B6片等药物进行治疗。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
