54岁绝经后又来月经，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
女性在绝经后，体内的雌激素水平会出现明显下降，如果雌激素水平发生波动，就会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，导致上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在停经一段时间后，症状可逐渐缓解。
2、内分泌失调
如果女性在绝经后，不注意饮食节律或经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调，导致上述症状。建议患者应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时还应注意保持愉悦的心情，可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力。必要时，患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，在月经期时会导致子宫内膜脱落，从而出现上述现象。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，也会导致上述现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果女性本身患有子宫内膜息肉，息肉的质地比较脆弱，在发生性生活时，可能会导致子宫内膜息肉表面的毛细血管破裂，从而出现上述情况。建议患者及时去正规医院就医，可在医生指导下行宫腔镜手术切除子宫内膜息肉。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
