12岁胸一大一小多考虑是正常现象，但也不排除是外伤、乳腺增生症等原因导致的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果在青春期发育阶段，两侧乳房发育并不完全一致，可能会出现乳房一大一小的情况。如果没有伴随着其他明显的不适症状，多考虑是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊的治疗，但是要保持局部的清洁与卫生，尽量选择舒适宽松的内衣。
2、外伤
如果平时不注意身体的保护，导致胸部受到外力的撞击，可能会出现一侧乳房红肿、疼痛等现象。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部的血液循环，缓解症状。如果疼痛的症状比较严重，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够有效缓解症状。
3、乳腺增生症
由于体内的雌激素水平发生变化，可能会导致乳腺实质增生过度和恢复不全，从而引起胸部大小不一的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，但是要严格遵医嘱定期复查。如果出现疼痛的症状，患者也可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物来改善症状。
除此之外，也不排除是乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因造成的，建议患者及时到正规医院的乳甲外科进行相关检查，并在医生的指导下进行规范的治疗。
