牙龈肿痛有脓包，多考虑是牙周脓肿引起的，也不排除是智齿冠周炎、根尖周炎等疾病引起的，可以遵医嘱服用抗生素类药物、解热镇痛药物、止痛药物进行治疗，但需要在医生的指导下服用。
1、牙周脓肿
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致细菌滋生，并出现炎症反应，从而出现牙龈肿胀、疼痛、有脓包等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物，控制炎症，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。如果出现疼痛的情况，还可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2、智齿冠周炎
如果患者口腔卫生不洁，可能会导致智齿萌出位置不正，并出现阻生的情况，一般会出现牙龈肿痛、有脓包等症状。患者可以在医生的指导下服用解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，能够缓解疼痛的症状，也可以遵医嘱口服止痛药物，比如布洛芬颗粒、洛索洛芬钠片等。
3、根尖周炎
如果患者受到外伤，可能会导致细菌感染，诱发根尖周炎，一般会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物，比如头孢克肟颗粒、阿奇霉素胶囊等，能够起到抗炎的作用，必要时也可以积极配合医生，通过根管治疗的方式进行处理。
除此之外，还可能与牙龈炎等疾病有关，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
