上热下寒中焦不通脾胃虚弱吃什么中成药最好这种说法不准确，患者可以遵医嘱服用附子理中丸、参苓白术散、香砂养胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等药物进行治疗。
1.附子理中丸：该药物主要由附子、党参、干姜、炙甘草等中药组成。具有温阳祛寒、补脾健中的功效，在临床上主要用于治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。
2.参苓白术散：该药物主要由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗等中药组成。具有补脾胃、益肺气的功效，在临床上主要用于治疗脾胃虚弱引起的食少便溏、肢倦乏力等症状。
3.香砂养胃丸：该药物主要由木香、砂仁、陈皮、厚朴、生姜、苍术、豆蔻、香附、枳实、高良姜、炒麦芽、茯苓、泽泻、砂仁等中药组成。具有温中和胃的功效，在临床上主要用于治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃部隐隐作痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、不思饮食、四肢倦怠等病症。
4.木香顺气丸：该药物主要由木香、砂仁、槟榔、沉香、醋香附、苍术、厚朴、青皮、积壳、槟郎、陈皮、槟榔、枳实(麸炒)、苍术、陈皮、砂仁等中药组成。具有行气化湿、健脾和胃的功效，在临床上主要用于治疗肝郁气滞、湿浊中阻所致的胸膈胀闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、噫气吞酸、头痛头重、肢体沉重、关节疼痛等病症。
5.补中益气丸：该药物主要由黄芪、党参、甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮等中药组成。具有补中益气、升阳举陷的功效，在临床上主要用于治疗脾胃虚弱、中气下陷所致的脱肛以及内脏下垂等症状。
建议患者在服药期间注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药效。如果出现不适症状时应及时就医，以免延误病情。
