人老了汗毛脱落后可能是正常现象、内分泌失调、脂溢性皮炎、斑秃、白癜风等因素导致的。
1.正常现象：随着年龄的增长，人体内的细胞代谢会逐渐变慢，并且体内的激素水平也会发生变化。因此会出现汗毛稀疏的情况，如果没有其他不适症状，通常是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.内分泌失调：如果患者经常熬夜或者精神压力比较大，可能会引起内分泌失调的情况发生，从而影响到汗毛的生长周期，出现汗毛大量脱落的现象。此时可以在医生指导下服用调节内分泌的药物进行改善，比如逍遥丸、乌鸡白凤丸等。
3.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是微生物感染造成的。在患病期间会导致皮肤表面出现红色丘疹、水疱以及油腻性鳞屑等症状，并且还会导致局部的汗毛掉落。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏进行治疗。
4.斑秃：斑秃通常是指局限性的脱发，可能与自身免疫有关，也有可能是遗传因素引起的。患者主要表现为斑片状毛发脱落，在病情早期无自觉症状，但随着疾病的发展可出现瘙痒、烧灼感等。建议患者及时就医，在医生指导下应用米诺地尔酊、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
5.白癜风：白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与遗传因素有关，也有可能是黑色素细胞破坏的原因造成的。患者的主要症状为皮肤上出现白斑，同时还会伴有汗毛脱落的症状。此时可在医生指导下涂抹糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
若上述情况持续存在时，应及时前往医院就诊明确病因。
