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不饱和铁偏高怎么回事

雷进俊 血液科
桂林医学院附属医院 三甲
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不饱和铁一般是指转铁蛋白。转铁蛋白偏高可能是饮食不当、药物因素引起的,也有可能是肝炎、肝硬化、溶血性贫血等疾病导致的。

1.饮食不当:如果患者在日常生活中长期大量食用猪肝、鸭肝等含铁量高的食物,则可能会导致体内的转铁蛋白出现升高现象。建议患者调整饮食结构,避免过多进食动物肝脏类的食物,可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,有助于改善症状。

2.药物因素:若患者近期服用含有铁剂成分的药物,比如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等,在体内被代谢后也会引起转铁蛋白轻度升高的情况发生。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,停药后可自行缓解。

3.肝炎:由于受到乙型肝炎病毒感染所引发的一种传染性疾病,当病毒侵入到机体之后会诱发炎症反应,从而影响到体内的正常代谢功能,所以会导致上述指标异常的情况发生。可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片等药物进行抗病毒治疗。

4.肝硬化:通常是酒精性肝病、胆汁淤积等原因所致,患病期间会造成肝脏组织弥漫纤维化以及假小叶形成,从而影响到体内的正常代谢功能,所以会引起该检查结果数值增高。可在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗,必要时也可通过肝移植手术的方式进行处理。

5.溶血性贫血:多考虑与遗传、感染等因素有关,发病初期会对骨髓造血造成一定的抑制作用,所以会出现转铁蛋白轻微升高的情况。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行免疫抑制治疗,同时还要注意卧床休息,保持良好的心态。

除此之外,还可能是因为缺铁性贫血、慢性肾衰竭等原因造成的,建议及时就医,明确病因对症治疗。

2023-10-30浏览
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不饱和铁结合力偏高怎么回事
不饱和铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成血红蛋白减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态,改善贫血。 2.铁粒幼细胞性贫血 铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液疾病,其特征为骨髓中出现过多含铁小颗粒的幼红细胞,影响了血红素生物合成,从而导致贫血的发生。患者需要遵医嘱使用维生素B6进行治疗,可以促进血红素合成,缓解贫血的症状。 3.溶血性贫血 溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,此时会出现不饱和铁结合力偏高的现象。对于免疫介导的溶血性贫血,可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙、氢化可的松等。 4.巨球蛋白血症 巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病,以循环中单克隆IgM增多为特征,当IgM增多时,会导致血清中的不饱和铁结合力偏高。主要通过化疗的方式来进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。 5.肝硬化 肝硬化患者的肝脏功能严重受损,无法正常摄取和利用体内的铁元素,进而导致铁代谢紊乱,出现不饱和铁结合力偏高的现象。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,有助于延缓病情进展。 建议定期监测血常规、铁代谢指标和肝功能,以便及时发现并处理相关异常。针对不同病因引起的不饱和铁结合力偏高,应注意调整饮食结构,保证充足休息,避免过度劳累,以免加重贫血症状。
不饱和铁偏低怎么回事
不饱和铁偏低可能是铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁利用障碍、遗传性血红蛋白病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.铁摄入不足 铁是合成血红蛋白的重要元素,缺乏铁会导致血红蛋白数量减少,从而引起缺铁性贫血。可以通过增加富含铁的食物如瘦肉、鸡蛋等来补充铁质。 2.铁吸收障碍 由于胃酸分泌减少导致铁离子不能被充分吸收,进一步影响了血红素生物合成过程中的铁利用。可以考虑使用维生素C促进非血红素铁的转化和吸收,例如通过口服维生素C片进行补充。 3.铁丢失过多 包括慢性失血、急性出血等情况,此时身体需要更多的铁来制造新的血红蛋白以替代失去的血液。长期铁流失可能导致缺铁性贫血。对于慢性失血引起的低铁,可通过输血疗法纠正贫血;急性出血则需针对原发病进行处理,如止血药物或手术治疗。 4.铁利用障碍 铁利用障碍是指机体对摄取的铁质无法有效利用,造成铁储备下降,进而影响红细胞生成。可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂改善病情。 5.遗传性血红蛋白病 遗传性血红蛋白病是一组由基因突变引起红细胞结构异常或功能缺陷的血液系统疾病,可能会影响铁的运输和利用。患者可在医生指导下使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物去除体内多余的铁。 建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估铁状态。必要时,应遵循营养师指导调整饮食并配合口服铁剂治疗,如富马酸亚铁片、硫酸亚铁片等。