导致老年人出现舌头发硬的原因较多，可能是由于脑血管疾病、口腔炎症、舌炎、心肌梗死以及肝性脑病等因素所造成。建议及时到医院的神经内科就诊，并进行相关检查，确诊后在医生指导下进行治疗。
1.脑血管疾病：如果患有高血压或者高脂血症等基础性疾病，则容易诱发脑动脉硬化和脑供血不足的情况发生。此时可引起大脑缺血、缺氧，使支配舌头的神经功能异常，从而表现为舌头发硬的症状。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2.口腔炎症：比如牙龈炎或者腮腺炎等，在病情加重以后可能会累及神经系统，影响到舌头的功能，也有可能会出现上述症状。可以遵医嘱使用消炎类药物进行治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。
3.舌炎：可能与营养缺乏有关，也可能由真菌感染所致，常表现为舌头充血、水肿，患者也可有此情况。需要积极补充体内所需的维生素，也可以遵医嘱口服制霉菌素片等抗真菌药物缓解。
4.心肌梗死：通常指给心脏提供血液流动的血管受到阻塞，从而使心脏丧失供血而导致心肌坏死，会造成心脏泵血能力受损，从而导致体循环淤血，引起机体各组织器官缺血、缺氧，而舌头也需要通过心脏来获取充足的血液供应，若存在心脏病变则会导致此现象发生。一般可在医生指导下应用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗，还可行经皮冠状动脉介入治疗。
5.肝性脑病：多见于严重肝病患者的并发症，主要以代谢紊乱为病理生理过程，因血氨升高而导致中枢神经系统受累，进而出现精神状态和行为异常，表现为计算力下降、共济失调、发音困难等症状。此时可在医生指导下使用注射用拉贝洛尔、乳果糖口服溶液等药物治疗。
此外，还可见于颅内肿瘤因素，随着肿瘤体积不断增大，会对周围的神经组织造成压迫，也会引发此现象。必要时需完善CT等相关检查，明确诊断后再遵医嘱采取针对性治疗措施。
