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颈椎术后吞咽困难的原因有哪些

田君 骨科
蚌埠医学院附属第一医院 三甲
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颈椎术后吞咽困难的原因,主要有喉返神经损伤、喉上神经损伤、食管损伤、术后感染、脑脊液漏等,需要根据引起的原因进行治疗。

1、喉返神经损伤

如果在做颈椎手术时,不注意颈椎的护理,可能会使喉返神经受到损伤,从而出现吞咽困难的情况。患者可以遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗,也可以通过按摩等方式进行处理。

2、喉上神经损伤

如果在做颈椎手术时,不注意颈椎的护理,导致喉上神经受到损伤,也可能会出现吞咽困难的情况。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗,也可以通过按摩等方式进行处理。

3、食管损伤

如果在做颈椎手术时,不注意颈椎的护理,导致食管受到损伤,也可能会出现吞咽困难的情况。患者可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,也可以通过食管扩张术等方式进行处理。

4、术后感染

如果患者在做完颈椎手术后,不注意伤口部位的护理,导致局部受到细菌的感染,可能会出现局部红肿、疼痛等症状,甚至还会伴有吞咽困难的现象。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗,也可以通过清创手术的方式进行改善。

5、脑脊液漏

如果患者在做完颈椎手术后,不注意平时的护理,导致局部受到外伤,可能会出现脑脊液漏的情况,也会伴有吞咽困难的现象。患者可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗,也可以通过内镜下修补手术的方式进行改善。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-08-25浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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颈椎术后吞咽困难的原因
颈椎术后吞咽困难可能是由术后局部水肿压迫食管、术后瘢痕组织形成、术后神经根损伤、术后脊髓损伤、术后感染引起的颈部淋巴结肿大等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.术后局部水肿压迫食管 术后局部水肿是由于手术创伤引起血管通透性增加和毛细血管壁受损导致血浆外渗至组织间隙所致,当水肿压迫到食管时会导致吞咽困难。轻度的局部水肿可通过穿戴弹力衣、适当休息缓解,重度则需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米等进行治疗。 2.术后瘢痕组织形成 术后瘢痕组织形成是机体修复过程中胶原纤维过度增生的结果,如果瘢痕组织位于食道周围,可能会对食道产生压迫,进而影响其正常功能,出现吞咽困难的情况。患者可遵照医生的意见服用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物来抑制疤痕生长。 3.术后神经根损伤 术后神经根损伤可能由手术操作直接造成,导致神经传导受阻,引起吞咽困难。此外还可能出现疼痛、麻木等症状。针对神经根损伤,通常需要物理治疗,如电刺激疗法,以促进神经恢复;严重者可能需要手术干预,如微创椎间孔镜下神经减压术。 4.术后脊髓损伤 术后脊髓损伤多为外伤导致,包括开放性损伤、闭合性损伤等,脊髓受到挤压后会出现水肿、缺血等情况,从而引起吞咽困难的症状。对于脊髓损伤,首先应立即停止活动并保持安静状态,同时采取冷敷措施以减少肿胀,还可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。 5.术后感染引起的颈部淋巴结肿大 术后感染会引起颈部淋巴结炎,炎症因子刺激淋巴结使其充血、水肿、化脓,继而增大,若此时病变累及食管周围的淋巴结,则会导致吞咽困难的发生。针对术后感染,患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。 建议定期复查,监测病情变化,必要时进行影像学检查如X线检查、MRI检查等。饮食方面宜选用流质或半流质食物,避免过硬或过热的食物,以免加重吞咽困难。